誊抄姓名,年龄,入院日期。
接诊就是:
一般内科常规护理,
ii级护理,
普通饮食,
唰唰唰,写好这些前提准备,朱三慈抽了张纸张就兴冲冲的去问诊了。
住院问诊不同门诊,
门诊是直接问诊,然后入院;
住院虽然在门诊的时候也会问,然后判断要住院,但是在入院后还是会要医生再问一遍,这是为了开具长期遗嘱、临时遗嘱做准备,更是为后面的病例做准备。
门诊问诊问的是短期情况,住院病历那可就详细很多了,如既往病史,要问有没有肝病,高血压病史、冶游史,抽烟史,手术史等等;家族病史,婚育史,女性在这还需要问生育史,孕几次生几个等等事无巨细都要过一遍。
往常很多时候问多了,患者还会很不耐烦的。
好吧,确实这有点查户口,但病例档案规定的,医生该做的还是要做。
面对态度不好的,那只能微笑服务了。
所以说,每一行都没有看起来那么容易与简单,
当你认为别人很悠闲,要么此人已经有身份,要么就是在背后努力了,才能赢得这个岗位的轻松,背后所背负的东西,别人不理会,也不会去理解。
这就是,高大上的人生!
回来,患者情况大概也在脑海中有一个印象;
唐某敢,35岁,主诉:咳痰、咯血五天,伴冷汗,发热;
既往史,过往体健,无肝病史、高血压病史,无冶游史,有抽烟史,一天大概一包;
现病史,出现病症后去当地小门诊没做检查开了点药吃,效果不好,今日,病症家中,20xx年x月x日收入住院。
家庭病史:无
婚育史:24岁结婚,配偶体健,儿子体健。
初步诊断:肺结核!
思考过后,朱三慈在草稿纸上写下了这个诊断,然后抬眼看着老师。
刁会民笑笑,将手中自己问诊的笔记揭开。
看过去,诊断赫然是肺结核?
刁会民没说什么,眼神的鼓励却没有半点隐藏。
朱三慈垂首,下笔如有神:“血常规、尿常规、大便常规、凝血四项、肝肾功能、x片……”
写完,在老师的关注下,来到护士台,将要抽血的单子交给护士,另外的x片、b超则是转头来到病房,将单子给患者,并交代马上去做检查。
忙完这些,才回到科室,继续忙活手中的工作;
第一,开出去的单子,还需要写在临时医嘱上,二十四小时内完成的检查、治疗就是临医嘱上的项目;
第二,还需要将这些检查再度开到电脑上,是为了方面统计费用,也是为了能方便,电脑系统上能看到那种药物的库存多少,剂量多少,如果没了,那就需要换一种药,这就是电子系统的效用。
做好这些工作,抽出一个病例夹,带上住院卡方好,前期工作就算是准备妥当了。
刁会民再次开口,满意道:“不错,小朱,有点儿医生的架势了,现在看你做的很不错,加油,后面的实际药水还是你来开,我在一旁看着,放心大胆的上,有错误老师这边会提醒你,知道吗。”
“好的,老师!”
就这样,患者检查,患者回来,护士来给体温单等等一系列忙下来,眼看着就到了十一二点,马上又说吃饭的时间了。
还别说,一提到吃饭,有点饿。
刁会民有人帮着干活,坐在那里就显的轻松很多。
“幸苦了,给,喝点牛奶,补充下体力。”刁会民递过去一盒牛奶。
“谢谢老师。”
朱三慈没有客气,拿起来就喝。
十一二点,该忙的都忙了,这个时候,办公室的人都放松下来,可以稍微休息下。
当然,他的待遇绝对是科室,或者说整个医院的独一份。
能主治医生手把手教,那简直不要太幸福。
可没办法,人家是关系户,其他住院医生也羡慕不来,徒留嫉妒恨。
中午,吃饭;
朱三慈意外又碰到老师在一个角落有些发愣。
过去,放下饭盒,他道:“老师,您最近怎么了?看起来有些不对劲呀。”
“没,没什么,好好吃饭吧。”刁会民摆了摆手。
“真是这样吗?”
朱三慈却不信:“看你脸色我就知道,你肯定有事情,另外,您能这么快就让我上手,肯定也是有什么不好的事情发生让您着急了!”
“小子,大人的心思你别猜!”刁会民笑骂。
“哪里,我二十三了,什么小孩!”
朱三慈笑嘻嘻道:“老师还是说说呗,要知道不管未来生活,或者世界怎么样,我们还是要活下去,不是吗?”
世界,两个字他着重咬出。
刁会民哪里听不出来,世界,世界真的在变,接诊抢救的基本都没活,还有什么比这个更直接的?
刁会民着急了,他迫切想要找到解决办法,但是现阶段的只是根本就没办法处理,所以无奈只能尽快让徒弟上手,也好让孩子多个本事,不说救人,对自己也是一个很大助力。
想了想,没有将这些心思说出来,刁会民勉强笑道:“还真被你看出来了,其实没什么大事,就是一个康复治疗中心,我的老同学手下出了点麻烦。
事情是这样的,患者高某国,老年病收入住院,以颈椎、腰椎间盘突出为主要病症,过去一段时间来,患者来来回回在老同学的康复中心住院