近二年来,患者反复呕血,并且出现‘柏油便’,曾就诊于……”
“行了,我又没问你这些!”女子心里稍稍安稳了一些,毕竟这医院看起来似乎很重视程信才的病,这个年轻的小医生对病情了如指掌。
可她的态度还是很不好:“你回去吧,光背病历有什么用,还是得让你们主任亲自来。”
患者的儿子毕竟年长些,面色尴尬地打圆场:“那个,林医生是吧,我妹妹为了我父亲的病有点着急了,你多包涵,我们是想问问,又是抽血又是检查的,折腾这么多,究竟能不能做手术,手术又有几分把握。”
林子矜面色淡淡的:“这需要所有的检查都做完,看检查结果才知道,没有检查结果,就是赵主任亲自来了,也不能确定。”
“这不折腾人吗?”女子喊了起来:“过去没有这么多仪器的时候,医生是怎么看病的!”
男子连忙冲她摆手,示意她压制火气,又对林子矜说:“不好意思林医生,我父亲身体状况真的不太好,做子女的,总是希望他能少受点折腾,你忙去吧,就这样。”
“好的,为了病人的健康,请尽量保持病房内安静。”
林子矜客气地叮嘱,转身离开。
“你!”后面传来女子恨恨的怒喝,随即便是男子的声音:“静静,你小声点,人家医生不是说了,要保持安静,咱们既然选了这家医院,听医生的总没错……”
呵呵,静静,这名字取得可真不咋样。
病人和病人家属不肯相信年轻的医生,这个可以理解,可是在病房里大吵大闹,出言不逊,不配合检查和治疗,就不能理解了。
第二天,病人的各项检查结果就出来了。
赵主任召集几名骨干医生开了一个小会,研究程信才的病情。
赵主任69岁,早已光荣退休,被院方返聘回来之后,只是挂着一个主任的头衔,实际上只负责出专家门诊和做疑难手术,并不负责科室内的具体事务。
造成这种情况的原因,一方面由于前些年动荡,对知识和人才的打压,导致医院内人才断层,青黄不接。
另一方面,高端的医疗人才总是稀缺,许多高难度的术式只有赵主任能够掌握,所以院方把他返聘回来,期望能够通过传带教,带出一批技术过硬的骨干医生。
ct片子放在灯箱上,几名医生围着一边观看,一边研究,林子矜也在其中。
“右肝痿缩,左肝肥大,”肝胆外科的副主任章宁指点着片子说说:“这儿,左肝内的胆管也有扩张。”
“多个密度较高的结石,还有这儿,这是胆石吧?”
“脾增大,还不是一般的大,是巨大。”
“这么大的脾可不好切。”
“肝门区静脉曲张。”
“食管静脉也有曲张,还挺严重。”
“食管静脉曲张可能就是呕血的原因?”
“胃壁静脉曲张是造成柏油便的原因之一?”
一张张片子挨个看过去,几名医生都是眉头紧锁,深有忧色——病人的病情实在太复杂了。
章宁看看赵主任,面有难色:“赵主任,病人已经五十八岁了,而且真要做起来,这个手术难度太大,过于复杂,您看?”
赵主任同样紧蹙着眉头,他的心里也有点犹豫。
一方面,按照病人的情况来看,至少要做脾切除,脾肾分流,很有可能痿缩的右半肝也需要切除。
不说别的,由于病人的胆漏,胆汁性腹膜炎,以及粘连的网膜,肠管静脉的曲张,光是手术时进腹就有一定的难度。
再加上脾脏周围的复杂情况,恐怕切脾也很困难。
其它的几项,由于多处的静脉曲张,腹膜增厚,实施手术的话,几乎是步步艰险,稍有不慎就会发生危险。
手术的复杂性超出想象,只要稍有不慎,或是任何一个地方出现一点小问题,手术就前功尽弃了。
目前只是ct片下所见,病人的情况就已经复杂到这种程度,等开腹之后,不知道又是什么情况,可能还会有其它的问题出现。
赵主任犹豫良久,几名医生都看着他。
说实话,看完一系列的检查结果,赵主任就不想做这个手术了。
一方面是因为体力的原因。
医生,尤其是外科医生,其实不仅要有精湛的技术,体力也是很重要的。
以手术的难度和复杂程度,可以预计这场手术至少要做十八到二十个小时以上,赵主任今年已经六十九岁,让他在手术台上坚持二十小时不是不行,关键是,手术做到后期,他的精力和注意力,以及对手术的掌控程度都会有不同程度的下降。
这样复杂的手术,根本不容主刀医生有一丝一毫的松懈,所以说,体力是赵主任面前的第一大难关。
另外一方面,就是赵主任目前的具体情况了。
还有半年,赵主任就要彻底退休,不再亲自拿手术刀,最多就是在医科大给学生讲讲课。
在退休之前,他不想做这么一场过于复杂的手术,万一不成功的话,将会给自己的职业生涯留下极大的遗憾。
尤其是这位病人的来头很大,家属又极难缠,还是卫生系统的大人物介绍而来的,万一手术失败,那就更麻烦了。
赵主任老了,经过前些年的运动,他真的不是很愿意冒这个险。
盯着片子权衡半晌,赵主任站了起来:“我去和病人沟通一下。”
随即他点了林子矜的名: